La COVID-19 se ha expandido por todo el planeta y ha colapsado el funcionamiento de los sistemas de salud sin distinciones entre países de renta alta o baja. Además, ha afectado al resto de problemas sanitarios, interrumpiendo los programas de lucha contra enfermedades como la malaria, VIH/sida y tuberculosis en más de 70 países, lo que supondrá un incremento de la mortalidad por estas causas en los próximos años. Y ahí no queda todo: debido al colapso sanitario causado por el nuevo virus, se estima que en los países de ingresos bajos y medios la mortalidad infantil y materna pueden aumentar en torno a un 40%.

Los efectos de esta pandemia vuelven a mostrar la desigualdad en salud: se estima que la quinta parte más pobre de la población tiene un 32% más de posibilidades de morir por esta pandemia que la más rica. Estas son algunas de las principales conclusiones del informe “La salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria 2020”, que ayer se presentó en Andalucía  por las ONG Médicos del Mundo y Medicus Mundi en un acto celebrado vía online  en el  que han intervenido Mari Luz Ortega Carpio, directora de la Agencia Andaluza de Cooperación Internacional para el Desarrollo de la Consejería de Igualdad, Políticas Sociales y Conciliación de la Junta de Andalucía; Carlos Mediano, presidente de medicusmundi Internacional; y José Manuel Muñoz Martínez, vocal de Cooperación Internacional de Médicos del Mundo en Andalucía y que ha sido moderado por Jorge Téllez Carrasco, jefe de unidad de cooperación mediterránea de la Agencia Andaluza de Cooperación Internacional para el Desarrollo.

#laotravacuna

Cuando la carrera por la vacuna para prevenir este coronavirus se ha desbocado, las organizaciones plantean #laotravacuna contra la injusticia sanitaria: el aumento de fondos para la cooperación internacional en salud y en emergencias sanitarias. La COVID-19 ha puesto de manifiesto la importancia de la cooperación sanitaria internacional y la necesidad de conseguir el 0,7% e incrementar la ayuda al desarrollo destinada a salud.

Sin embargo, en 2019, la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) dedicada al sector salud por parte del conjunto de países del Comité de Ayuda al Desarrollo (CAD) fue de 22.518 millones de dólares, disminuyendo un 6,5% respecto al año anterior.

Los datos de España son todavía peores: la Cooperación Española ha destinado a salud poco más de 63 millones de euros, un exiguo 2,39% del total de la ayuda al desarrollo frente al 12,91% de la media de los países donantes del CAD. En cifras globales, aunque la ayuda al desarrollo en nuestro país aumentó en 177 millones de euros en 2019, alcanzando el 0,21% de la renta nacional bruta, ese porcentaje está aún muy alejado del 0,30% de la media del conjunto del CAD, del 0,47% de la media de los países de la Unión Europea y del compromiso del 0,7% adquirido hace 50 años en el seno de las Naciones Unidas.

En Andalucía

En 2019, a Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) de la Junta de Andalucía se incrementó en un 5%, y el conjunto de las entidades locales (EE.LL.) andaluzas se incrementó un 119% con respecto al 2018. En cuanto a las cantidades destinadas a cooperación en salud, el incremento tanto de la Junta de Andalucía, a través de la Agencia Andaluza de Cooperación al Desarrollo - AACID-, como de las entidades locales es muy importante. Los 7,2 millones asignados a salud en 2019 por la AACID, suponen un incremento de 94,8% respecto a 2018 lo que sin duda es una apuesta clara por el sector de la salud.

Andalucía  destaca por ser la  CCAA que más fondos desembolsó para AOD pero baja a la cuarta posición si analizamos el gasto en AOD por habitante.

La Junta de Andalucía destina el 12,62% de la ayuda al sector  salud, situándola prácticamente en la media de los países del CAD. Porcentaje que alcanza el 16.6% si hablamos de las EE. LL. andaluzas lo que demuestra la enorme importancia que se da desde Andalucía a la salud en el ámbito de la cooperación internacional.

Andalucía está en el 1º puesto en cuanto a desembolso en AOD sanitaria, bien orientada geográfica y sectorialmente, pero en el décimo puesto de 17 si medimos el esfuerzo como el porcentaje de AOD destinado a salud.

Combatir la COVID, pero no solo

La salud global no puede centrarse exclusivamente en la seguridad sanitaria para evitar otra pandemia, sino que dándole la importancia que merece este asunto, tiene que tener un marco más amplio de trabajo, pues hay más problemas globales: cambio climático, inequidad en acceso a salud,...

Es fundamental que la comunidad internacional asigne fondos adicionales para cubrir el Plan Global de Respuesta Humanitaria COVID-19 lanzado por Naciones Unidas pero  su  financiación no puede hacerse a expensas de los fondos ya previstos para otras crisis humanitarias.

El  apoyo y la respuesta a la pandemia de la COVID-19 por parte de la cooperación andaluza no debe hacerse a expensas de los fondos ya previstos para otras crisis humanitarias, sino mediante fondos adicionales, por lo que la cooperación andaluza debe continuar manteniendo el compromiso de asignar al menos el 10% del total de su AOD a la AH.

Vacunas para detener el coronavirus

Es imprescindible que los procesos de investigación, elaboración y distribución de las vacunas sean transparentes y que el precio de la vacuna sea accesible para todas aquellas personas que los necesiten. En un mundo interconectado, si las personas de países con ingresos bajos o medios se ven excluidas de la vacunación, el virus continuará matando y la recuperación a nivel global se retrasará. Ahora que ya han comenzado las compras masivas de dosis preventivas -con los países con economías potentes comprando varias dosis por habitante y los empobrecidos sin apenas capacidad de dar cobertura a la mayoría de su población-, este riesgo se hace más evidente

¿Salud solo para unos pocos? El lejano objetivo de la cobertura sanitaria universal

Sólo entre un tercio y la mitad de la población mundial ha tenido cubiertos los servicios esenciales de salud, y el gasto directo en atención médica ha aumentado en el mundo. De continuar la situación como hasta ahora, la OMS estima que 5.000 millones de personas no tendrán acceso a atención sanitaria en 2030, lo que convierte a la cobertura sanitaria universal en el mayor desafío sanitario.

Más allá de la presente pandemia de la COVID 19 existen otros problemas de salud que es necesario afrontar con visión de futuro  y  Andalucía deberá apostar por aumentar la Cobertura Sanitaria Universal, tanto en la propia Comunidad Autónoma, como en los proyectos de cooperación en salud que financia, apostando por aumentar el número de personas que accedan al sistema, dotar de los servicios suficientes que cubran las necesidades de la población y disminuir los gastos individuales en salud, que en España alcanzan el 23%.

Medicus Mundi y Médicos del Mundo están convencidas de que para mejorar la vida de las personas hay que apostar por los Sistemas Públicos de Salud y dotar a la atención primaria de una inversión adicional de 200.000 millones de dólares en los países de ingresos bajos y medianos si queremos salvar 60 millones de vidas de aquí al 2030.

Toda la información en www.cooperasalud.org