25 de marzo 2021.- La COVID-19 se ha expandido por todo el planeta y ha colapsado el funcionamiento de los sistemas de salud sin distinciones entre países de renta alta o baja. Además, ha afectado al resto de problemas sanitarios, interrumpiendo los programas de lucha contra enfermedades como la malaria, VIH/sida y tuberculosis en más de 70 países, lo que supondrá un incremento de la mortalidad por estas causas en los próximos años. Y ahí no queda todo: debido al colapso sanitario causado por el nuevo virus, se estima que en los países de ingresos bajos y medios la mortalidad infantil y materna pueden aumentar en torno a un 40%.

Los efectos de esta pandemia vuelven a mostrar la desigualdad en salud: se estima que la quinta parte más pobre de la población tiene un 32% más de posibilidades de morir por esta pandemia que la más rica. Estas son algunas de las principales conclusiones del informe “La salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria 2020”, que hoy se ha presentado en Castilla-La Mancha por las ONG Médicos del Mundo y Medicus Mundi en un acto celebrado vía online  en el  que han intervenido Carlos Mediano, presidente de Medicus Mundi Internacional; Emiliana Tapia, responsable de incidencia Política para Cooperación Internacional de Médicos del Mundo;  Guadalupe Martín, viceconsejera de Servicios y Prestaciones Sociales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; y Manuel Lorenzo, presidente de la Coordinadora de ONGD de Castilla-La Mancha.

El acto ha sido moderado por   Máxima Lizán, vicepresidenta de Medicus Mundi Sur.

#laotravacuna

Cuando la carrera por la vacuna para prevenir este coronavirus se ha desbocado, las organizaciones plantean #laotravacuna contra la injusticia sanitaria: el aumento de fondos para la cooperación internacional en salud y en emergencias sanitarias. La COVID-19 ha puesto de manifiesto la importancia de la cooperación sanitaria internacional y la necesidad de conseguir el 0,7% e incrementar la ayuda al desarrollo destinada a salud.

Sin embargo, en 2019, la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) dedicada al sector salud por parte del conjunto de países del Comité de Ayuda al Desarrollo (CAD) fue de 22.518 millones de dólares, disminuyendo un 6,5% respecto al año anterior.

Los datos de España son todavía peores: la Cooperación Española ha destinado a salud poco más de 63 millones de euros, un exiguo 2,39% del total de la ayuda al desarrollo frente al 12,91% de la media de los países donantes del CAD. En cifras globales, aunque la ayuda al desarrollo en nuestro país aumentó en 177 millones de euros en 2019, alcanzando el 0,21% de la renta nacional bruta, ese porcentaje está aún muy alejado del 0,30% de la media del conjunto del CAD, del 0,47% de la media de los países de la Unión Europea y del compromiso del 0,7% adquirido hace 50 años en el seno de las Naciones Unidas.

En Castilla-La Mancha

En 2019, las instituciones públicas de Castilla-La Mancha en su conjunto han gastado en Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) 3.972.217 euros, una cifra que es un 24,5% menor que la destinada en 2018.

La Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha disminuyó su aportación a AOD en un 6,1%, siendo las entidades locales castellanomanchegas las grandes responsables de la mayor parte de este descenso puesto que en 2019 aportaron a cooperación la mitad de la cantidad desembolsada el año anterior.  Estas cifras sitúan a la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha en el 13º puesto entre las 17 CC.AA., disminuyendo un puesto respecto a 2018.

Institucionalmente, Castilla-La Mancha destinó a AOD 1,39€ por habitante en 2019, situándose en la posición 14 entre las 17 comunidades autónomas. Esta cifra está muy lejos de la media del conjunto de las CC.AA. que es de 4,62 € por habitante.

En cuanto a la cooperación en salud, los datos que arroja el estudio muestran un importante incremento, un 74,5% en las cantidades destinadas a este sector por parte del conjunto de las instituciones públicas castellanomanchegas. La Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha es la responsable de la mayor parte de este crecimiento, ya que destinó en 2019 un 150% más al sector salud que en 2018. De este modo el peso que la salud tiene en la cooperación que realiza la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha aumenta de forma considerable hasta un 14,96% en 2019.

En el caso de las entidades locales (EE.LL.) castellanomanchegas se da la situación de que, aunque se produce un descenso de la cooperación local, en paralelo aumentan un 14,8% sus partidas en salud y pasan de destinar a este sector el 9,16% de toda su AOD en 2018 a un 24,18% en 2019.

Ambos porcentajes, el de la Junta y el de las EE.LL. superan con creces el 11,4% de porcentaje medio de la cooperación descentralizada, y el 12,9% que de media destina el conjunto de los países del CAD, lo que indica que el sector de salud es un sector prioritario en la cooperación castellanomanchega en 2019.  Así, la salud básica (con el 59% de los recursos de la AOD), la salud sexual y reproductiva (SSR) (con un 27%) y las enfermedades no transmisibles (que reciben el 14%) son los tres sectores sanitarios que reciben mayor atención con el 59% de los recursos de la AOD sanitaria.

En cuanto a Ayuda Humanitaria (AH), el porcentaje de AOD reservados representa el 2,12% del total, de este modo, Castilla-La Mancha no alcanza la ayuda destinada a AH por parte de la Cooperación Española en su conjunto, que en 2019 ha supuesto el 2,35% de la AOD total (62 millones de euros).

En 2019, la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, la Diputación de Cuenca y el Ayuntamiento de Ciudad Real constituyen las tres administraciones financiadoras de AH de la región con un total de 83.000 euros.

Combatir la COVID, pero no solo

La salud global no puede centrarse exclusivamente en la seguridad sanitaria para evitar otra pandemia, sino que dándole la importancia que merece este asunto, tiene que tener un marco más amplio de trabajo, pues hay más problemas globales: cambio climático, inequidad en acceso a salud,...

Es fundamental que la comunidad internacional asigne fondos adicionales para cubrir el Plan Global de Respuesta Humanitaria COVID-19 lanzado por Naciones Unidas pero  su  financiación no puede hacerse a expensas de los fondos ya previstos para otras crisis humanitarias.

El apoyo y la respuesta a la pandemia de la COVID-19 por parte de la cooperación castellanomanchega no debe hacerse a expensas de los fondos ya previstos para otras crisis humanitarias, sino mediante fondos adicionales, por lo que la cooperación de Castilla-La Mancha debe continuar manteniendo el compromiso de asignar al menos el 10% del total de su AOD a la Acción Humanitaria.

Vacunas para detener el coronavirus

Es imprescindible que los procesos de investigación, elaboración y distribución de las vacunas sean transparentes y que el precio de la vacuna sea accesible para todas aquellas personas que los necesiten. En un mundo interconectado, si las personas de países con ingresos bajos o medios se ven excluidas de la vacunación, el virus continuará matando y la recuperación a nivel global se retrasará. Ahora que ya han comenzado las compras masivas de dosis preventivas -con los países con economías potentes comprando varias dosis por habitante y los empobrecidos sin apenas capacidad de dar cobertura a la mayoría de su población-, este riesgo se hace más evidente

¿Salud solo para unos pocos? El lejano objetivo de la cobertura sanitaria universal

Sólo entre un tercio y la mitad de la población mundial ha tenido cubiertos los servicios esenciales de salud, y el gasto directo en atención médica ha aumentado en el mundo. De continuar la situación como hasta ahora, la OMS estima que 5.000 millones de personas no tendrán acceso a atención sanitaria en 2030, lo que convierte a la cobertura sanitaria universal en el mayor desafío sanitario.

Más allá de la presente pandemia de la COVID 19 existen otros problemas de salud que es necesario afrontar con visión de futuro  y  Castilla-La Mancha deberá apostar por aumentar la Cobertura Sanitaria Universal, tanto en la propia Comunidad Autónoma, como en los proyectos de cooperación en salud que financia, apostando por aumentar el número de personas que accedan al sistema, dotar de los servicios suficientes que cubran las necesidades de la población y disminuir los gastos individuales en salud, que en España alcanzan el 23%.

Medicus Mundi y Médicos del Mundo están convencidas de que para mejorar la vida de las personas hay que apostar por los Sistemas Públicos de Salud y dotar a la atención primaria de una inversión adicional de 200.000 millones de dólares en los países de ingresos bajos y medianos si queremos salvar 60 millones de vidas de aquí al 2030.